医生简介：解发良，男，主任医师，教授。湖南省中西医结合学会理事、中西医结合虚证与老年病专业委员会委员。曾师从全国著名中医学家李聪甫研究员，其专业特长为运用中西医结合的方法诊治甲状腺疾病、糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病。

【方药组成】 北黄芪30~45g，桂枝9g，熟地黄30g，桃仁10g，红花6g,益母草15g，赤芍12g，当归15g，牛膝10g，虎杖15g，玄参15g，知母15g，白茅根15g，大黄6g，生甘草5g。每日1剂，水煎，分2次服。

【功效主治】益气养阴，活血化瘀。用于糖尿病后期周围神经与血管病变?！痉浇狻刻悄虿』颊吆笃诔２⒎⒂兄芪窬胙懿”?，出现糖尿病足，表现为下肢疼痛、麻木、灼热，活动障碍。解氏认为，这与糖尿病患者阴虚日久，阴虚气无依附为气阴两虚，阴虚无水行舟必致血瘀，瘀血阻滞血脉有关。故临床治疗上应从扶正、祛邪、调理气血三个方面入手，总以益气养阴、活血化瘀为法。自拟益气化瘀汤随症加减治疗此病，每每获得较好的疗效。方中北黄芪补气生血：桂枝温阳通络；熟地黄、牛膝补肾滋阴；桃仁、红花、赤芍、益母草、当归、大黄活血化瘀；虎杖清热利湿解毒；玄参、知母、白茅根滋阴清热。解发良尤擅长大黄的应用，取其入血分以活血祛瘀通经，配以红花、桃仁、当归、益母草加强活血化瘀之效。另外，擅用白茅根，取其“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血，血闭寒热，利小便”，《神农本草经》谓其善清肺胃之热。因糖尿病的基本病机为阴虚燥热，所以用白茅根与玄参、知母配合，以加强滋阴清热之力。

解氏在糖尿病足的临床治疗上更是采用中药内服外洗同治法，体现了中药治病的灵活多样，不拘一格。外洗方：艾叶100g，黄柏50g，路路通30g，红花15g,肉桂15g，当归30g，冰片10g，枯矾10g。将前6味药煎液，然后冲兑冰片、枯矾，等水温下降不烫时，将双足浸泡20分钟，起到了温经通络、活血祛瘀之效。临床用之得当，收效颇验。

【验案】李某，男，54岁，农民。于2002年8月来诊?；颊咚哂刑悄虿∈?5年，一直采用磺脲类和双胍类药物治疗。近半年来双下肢出现疼痛灼热，阵阵麻木，活动障碍。观其皮色泛红，舌尖红，苔薄白少津，脉弦细数。予服益气化瘀汤2个月；同时予以外洗方浴足，每次20分钟，每日2次。如此坚持2个月，下肢诸症消失。[李志，解发良主任医师治疗内科杂病经验，湖南中医杂志，2007，23（5）：25]